Hoe werkt het UWV bij arbeidsongeschiktheid door een bedrijfsongeval?

Na een bedrijfsongeval kunt u via het UWV aanspraak maken op een arbeidsongeschiktheidsuitkering wanneer u door het letsel niet meer kunt werken. Het UWV vergoedt echter nooit uw volledige schade: een uitkering is bedoeld als inkomensvervanging, niet als volledige compensatie voor alle gevolgen van het ongeval. In dit artikel beantwoorden we de meest gestelde vragen over het UWV, de WIA-aanvraag en de aansprakelijkheid van uw werkgever na een bedrijfsongeval.

Wat betaalt het UWV bij arbeidsongeschiktheid door een bedrijfsongeval?

Het UWV keert bij arbeidsongeschiktheid door een bedrijfsongeval een uitkering uit die is bedoeld om (een deel van) uw inkomen te vervangen. De hoogte hangt af van uw mate van arbeidsongeschiktheid en de uitkeringsregeling die van toepassing is. Het gaat daarbij niet om een volledige vergoeding van alle schade die u heeft geleden.

De eerste twee jaar na het bedrijfsongeval is uw werkgever in principe verplicht uw loon door te betalen, minimaal 70% van uw salaris. Pas daarna komt het UWV in beeld. Als u na die twee jaar nog steeds arbeidsongeschikt bent, kunt u in aanmerking komen voor een WIA-uitkering. Binnen de WIA zijn er twee regelingen:

• IVA (Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten): voor mensen die volledig en duurzaam arbeidsongeschikt zijn. De uitkering bedraagt 75% van het dagloon.
• WGA (Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten): voor mensen die gedeeltelijk arbeidsongeschikt zijn of waarbij herstel nog mogelijk is. De uitkering is lager en afhankelijk van uw resterende verdiencapaciteit.

Het is belangrijk te begrijpen dat deze uitkeringen een wettelijk minimum vormen en lang niet altijd aansluiten bij uw werkelijke financiële situatie na een bedrijfsongeval.

Hoe verloopt de WIA-aanvraag na een bedrijfsongeval?

De WIA-aanvraag na een bedrijfsongeval verloopt via een vaste procedure bij het UWV. U vraagt de uitkering aan in de laatste weken van uw twee jaar durende loondoorbetalingsperiode. Het UWV beoordeelt vervolgens uw mate van arbeidsongeschiktheid via een verzekeringsgeneeskundig en arbeidskundig onderzoek.

De stappen in dit proces zijn als volgt:

1. Aanvraag indienen: Uw werkgever of u zelf dient de WIA-aanvraag in bij het UWV, uiterlijk 13 weken voor het einde van de loondoorbetalingsperiode.
2. Verzekeringsarts: Een verzekeringsarts van het UWV onderzoekt uw medische situatie en stelt uw beperkingen vast in een zogeheten Functionele Mogelijkhedenlijst (FML).
3. Arbeidsdeskundige: Op basis van de FML beoordeelt een arbeidsdeskundige welke functies u nog kunt uitoefenen en wat uw resterende verdiencapaciteit is.
4. Beslissing: Het UWV neemt een besluit over uw uitkering en de hoogte ervan.

Let op: de beoordeling door het UWV is niet altijd volledig in lijn met hoe u uw situatie ervaart. Het is verstandig om uw medisch dossier goed bij te houden en zo nodig bezwaar te maken als u het niet eens bent met de uitkomst.

Wat is het verschil tussen een UWV-uitkering en een schadevergoeding van de werkgever?

Een UWV-uitkering en een schadevergoeding van de werkgever zijn twee fundamenteel verschillende zaken. De UWV-uitkering is een sociale zekerheidsvoorziening die inkomensderving gedeeltelijk compenseert. Een schadevergoeding van de werkgever is gebaseerd op aansprakelijkheid en dekt in principe alle schade die u als gevolg van het bedrijfsongeval heeft geleden.

De UWV-uitkering is gebonden aan wettelijke maxima en percentages. Uw werkelijke schade door een bedrijfsongeval kan echter veel verder reiken: denk aan medische kosten, kosten voor thuiszorg, verlies van toekomstig inkomen en immateriële schade zoals pijn en verdriet. Dit zijn posten die het UWV niet vergoedt, maar waarop u via letselschadeberekening wel aanspraak kunt maken als uw werkgever aansprakelijk is.

Beide vergoedingen kunnen naast elkaar bestaan. U hoeft niet te kiezen: een UWV-uitkering sluit een schadeclaim bij uw werkgever niet uit.

Kan de werkgever aansprakelijk zijn naast de UWV-uitkering?

Ja, uw werkgever kan aansprakelijk zijn voor de schade die u door een bedrijfsongeval heeft geleden, ook als u al een UWV-uitkering ontvangt. Op grond van artikel 7:658 van het Burgerlijk Wetboek heeft een werkgever een zorgplicht voor de veiligheid op de werkvloer. Schiet de werkgever hierin tekort, dan is hij aansprakelijk voor de volledige schade.

De werkgever is aansprakelijk tenzij hij kan aantonen dat hij aan zijn zorgplicht heeft voldaan. In de praktijk betekent dit dat de bewijslast bij de werkgever ligt, wat voor u als slachtoffer een belangrijk voordeel is. U hoeft niet te bewijzen dat uw werkgever nalatig was; hij moet bewijzen dat hij dat niet was.

Aansprakelijkheid van de werkgever kan leiden tot vergoeding van alle schadeposten die het UWV niet dekt, zoals smartengeld, volledige inkomensderving op de lange termijn en kosten voor medische behandelingen. Dit maakt de schadeclaim bij de werkgever in veel gevallen aanzienlijk hoger dan de UWV-uitkering alleen.

Wat als het UWV de arbeidsongeschiktheid afkeurt of te laag vaststelt?

Als het UWV uw arbeidsongeschiktheid afkeurt of op een lager percentage vaststelt dan u verwacht, heeft u het recht om bezwaar te maken. Dit is een formele procedure waarbij u uw standpunt kunt onderbouwen met medische informatie en andere relevante documenten. Laat u niet ontmoedigen door een eerste afwijzing.

Na het bezwaar kunt u, als de beslissing niet in uw voordeel uitvalt, beroep instellen bij de rechtbank en vervolgens hoger beroep bij de Centrale Raad van Beroep. Bij elke stap is het verstandig om uw medische situatie goed te documenteren en zo nodig een onafhankelijke medisch expert in te schakelen die uw beperkingen objectief in kaart brengt.

Daarnaast is het belangrijk te weten dat een lagere UWV-uitkering geen invloed hoeft te hebben op uw schadeclaim bij de werkgever. De twee trajecten lopen los van elkaar. Zelfs als het UWV oordeelt dat u nog gedeeltelijk kunt werken, kan uw werkgever nog steeds volledig aansprakelijk zijn voor de schade die u heeft geleden door het bedrijfsongeval.

Wanneer is juridische hulp nodig bij een bedrijfsongeval en UWV?

Juridische hulp is nuttig bij elk bedrijfsongeval, ongeacht of het letsel licht of ernstig is. Zowel bij een kleine verwonding als bij zwaar letsel kunnen uw rechten op het spel staan, zowel in de WIA-procedure als in een mogelijke schadeclaim tegen uw werkgever. Wacht niet tot de situatie ingewikkeld wordt voordat u advies inwint.

Juridische ondersteuning is in ieder geval sterk aan te raden in de volgende situaties:

• Het UWV wijst uw uitkering af of stelt de arbeidsongeschiktheid te laag vast.
• Uw werkgever erkent de aansprakelijkheid niet of stelt zich op het standpunt dat hij zijn zorgplicht heeft nageleefd.
• U twijfelt of uw schadevergoeding volledig en correct is berekend.
• U weet niet welke schadeposten u kunt claimen naast de UWV-uitkering.
• De verzekeraar van uw werkgever doet een schikkingsvoorstel dat u niet vertrouwt.

Wij van Juridisch Bureau Letselschade & Gezondheidsrecht helpen slachtoffers van een bedrijfsongeval volledig kosteloos. Onze kosten worden vergoed door de aansprakelijke partij, zodat u niets betaalt voor onze begeleiding. Neem gerust vrijblijvend contact met ons op voor een gratis adviesgesprek over uw situatie.

Gerelateerde artikelen

• Wat kan ik claimen als ik op het werk van hoogte val?
• Wat als ik het niet eens ben met het bedrag dat de verzekeraar aanbiedt?
• Wat is een plan van aanpak bij re-integratie na een bedrijfsongeval?
• Kun je ander werk krijgen van je werkgever na een bedrijfsongeval?
• Moet je meewerken aan re-integratie na een bedrijfsongeval?