Na aangereden te zijn krijgt u verschillende therapieën vergoed via uw zorgverzekering, waaronder fysiotherapie, psychologische hulp en specialistische behandelingen. De basisverzekering dekt de meeste noodzakelijke medische zorg, hoewel u mogelijk met het eigen risico, eigen bijdrages en wachttijden te maken krijgt. Deze kosten en extra kosten voor behandelingen buiten het basispakket en uw zorgbundel kunt u laten claimen bij de verzekeraar van de tegenpartij. U leest er meer over in dit artikel.

Welke therapieën worden vergoed door de zorgverzekering na een verkeersongeval?

Uw basisverzekering vergoedt de meeste medisch noodzakelijke behandelingen na een verkeersongeval waarbij u aangereden bent:

Psychologische hulp via de huisarts of POH-GGZ
Specialistische zorg zoals een orthopedische behandeling
Revalidatiezorg in erkende instellingen
Diagnostische onderzoeken zoals röntgenfoto’s, MRI-scans en bloedonderzoek
Fysiotherapie (aantal behandelingen is afhankelijk van uw zorgbundel)

Uw eigen risico van € 385,00, of hoger als u daarvoor heeft gekozen, geldt wel voor de meeste behandelingen. Aanvullende verzekeringen kunnen extra fysiotherapie, alternatieve behandelingen zoals osteopathie en uitgebreidere psychologische zorg dekken. Controleer uw polis om te zien welke aanvullende behandelingen u heeft verzekerd. Alle kosten, zoals de kosten voor het eigen risico, en de kosten die buiten uw zorgbundel vallen, moeten worden vergoed door de verzekeraar van de aansprakelijke tegenpartij.

Hoe lang duurt het ongeveer voordat u therapie kunt krijgen na aangereden te zijn?

De wachttijden voor verschillende behandelingen na een verkeersongeval variëren aanzienlijk:

Type behandeling	Wachttijd (gemiddeld)	Opmerkingen
Acute hulp (huisarts/SEH)	Direct	Voor acute klachten
Fysiotherapie	Binnen 1 week	Na verwijzing huisarts
Eerstelijnspsychologie	1 tot 3 weken	Afhankelijk van de regio
Specialistische zorg	2 tot 6 weken	Behandeling door bijvoorbeeld een orthopeed of neuroloog
Revalidatiezorg	2 tot 4 weken	Na doorverwijzing specialist

Om het proces te versnellen kunt u meerdere zorgverleners bellen voor de kortste wachttijd. Bij urgente klachten zoals ernstige pijn, neurologische symptomen of een psychische crisis kunt u benadrukken dat u direct een behandeling nodig heeft. Uw huisarts kan bij dringende gevallen contact opnemen met specialisten voor een versnelde doorverwijzing.

Wat moet u doen als de zorgverzekering uw therapie niet wil vergoeden?

Wanneer uw zorgverzekering een behandeling afwijst, ontvangt u hiervoor normaal gesproken een schriftelijke motivatie. U kunt binnen zes weken bezwaar indienen bij uw verzekeraar met onderbouwing waarom de behandeling wel noodzakelijk is. Vraag uw behandelaar om een uitgebreide medische onderbouwing ter ondersteuning van uw bezwaar. Als het bezwaar wordt afgewezen, kunt u naar de Geschillencommissie Zorgverzekeringen. Deze onafhankelijke instantie beoordeelt uw zaak kosteloos. Daarnaast kunt u bij de zorgautoriteit NZa een klacht indienen over uw zorgverzekeraar.

Een ervaren jurist kan voor u beoordelen of u de behandelkosten wel kunt claimen bij de verzekeraar van de aansprakelijke tegenpartij. Wanneer iemand anders verantwoordelijk is voor het ongeval waarbij u aangereden bent, kunt u alle noodzakelijke behandelkosten verhalen op de verzekeraar van de tegenpartij. Dit omvat ook behandelingen die uw eigen zorgverzekering niet vergoedt.

Welke kosten kunt u claimen bij de veroorzaker van het ongeval?

U kunt bij de verzekeraar van de tegenpartij alle schadekosten claimen die voortvloeien uit het ongeval. De medische kosten die hieronder vallen zijn onder andere:

uw eigen risico
eigen bijdrage voor behandelingen en medicijnen
reiskosten naar behandelaars
behandelingen buiten het basispakket en uw zorgbundel zoals osteopathie of acupunctuur (overleg dit eerst met de wederpartij voordat u de behandelingen start)
hulpmiddelen zoals krukken of een nekbrace

Daarnaast kunt u ook nog andere schadeposten claimen zoals gemiste inkomsten, huishoudelijke hulp en smartengeld. Documenteer alle kosten zorgvuldig door bonnetjes, facturen en declaraties te bewaren. Maak foto’s van beschadigde spullen en houd een logboek bij van reiskosten, huishoudelijke hulp en de invloed van het ongeval en uw letsel op uw dagelijkse leven. Het is altijd raadzaam om juridische hulp in te schakelen nadat u bent aangereden. Uw persoonlijke jurist kan u onder andere helpen bij het verzamelen van bewijs, het aansprakelijk stellen van de tegenpartij en het onderhandelen met de verzekeraar.

Onze ervaren juristen kunnen u volledig kosteloos begeleiden bij het claimen van alle schadekosten. De verzekeraar van de aansprakelijke tegenpartij vergoedt onze buitengerechtelijke kosten. Dit heeft dus geen invloed op de hoogte van uw schadevergoeding. Voor meer informatie over verkeersongevallen en juridische bijstand kunt u contact met ons opnemen voor een vrijblijvend gesprek.

Veelgestelde vragen

Wat gebeurt er als de aansprakelijke tegenpartij geen verzekering heeft?

Het Waarborgfonds Motorverkeer vergoedt dan uw schade. Dit fonds treedt in werking wanneer de veroorzaker van het ongeval geen geldige verzekering heeft of niet te achterhalen is.

Hoe lang heb ik de tijd om schade te claimen na een verkeersongeval?

U heeft vijf jaar de tijd om schade te claimen, gerekend vanaf de dag van het ongeval of vanaf het moment dat u de schade ontdekte. Het is wel verstandig om zo snel mogelijk actie te ondernemen.

Waarom krijg ik een vergoeding voor alternatieve behandelingen zoals acupunctuur?

Alternatieve behandelingen worden alleen door uw zorgverzekering vergoedt wanneer u een aanvullende verzekering heeft afgesloten. Soms krijgt u dan ook maar een deel vergoed. Daarom moet de verzekeraar van de tegenpartij de kosten vergoeden die u anders zelf zou moeten betalen. Overleg altijd eerst met de wederpartij of zij bereid zijn de kosten van de alternatieve behandelingen te vergoeden.

Welke therapie krijg je vergoed na aangereden te zijn?